由于现在三高年轻化，糖尿病患者年龄层越来越低，导致眼睛

受糖尿病影响的人也越来越多。门诊中有很多糖尿病病患因视

力模糊到眼科就诊，相对也有很多是因视力模糊来看眼科后，

才发现自己原来罹患了糖尿病。

糖尿病会引发许多眼睛疾病，白内障就是其中一个常见的合并

症。这是因为糖尿病会造成眼睛前房及后房的房水糖分增高，

水晶体像泡在糖水里，经过长时间累积产生杂质，便造成水晶

体混浊、水肿，白内障也就因而产生。

 

糖尿病所造成的白内障，除了跟年龄相关之外，也跟糖尿病的

病史及糖尿病的控制有关。糖尿病的病史短，血糖控制得越好

，白内障的时机就会延缓；糖尿病病史长，加上血糖控制不好

，白内障就会提早来到、病程更快、严重度也会加深。

 

糖尿病患者得到白内障的机率约为正常人的3倍，若糖尿病患者

年龄小于40岁，白内障机率更是正常人20倍，千万要注意！

得了糖尿病就不太能恢复，可是糖尿病引发的白内障却有特殊

现象。因为糖尿病会造成水晶体混浊、水肿，会使水晶体透光

度变差、聚光能力加强，影像从视网膜往前拉。所以30岁左右

的患者，会觉得眼镜度数不够，近视加深；但40岁以上的患者

，反而觉得老花度数减少，好像视力有改善，其实却是假象。

一般而言，只要血糖控制得宜，就会改善因糖尿病引发的白内

障，降低水晶体混浊度，可以说是临床上白内障可逆的重要现

象。

 

糖尿病患若要动白内障手术，方法虽一样，但医师会希望病患

开刀前将糖尿病控制好，免得手术后因血糖升高，造成伤口感

染的风险。

要提醒患者，糖尿病还会造成眼底视网膜出血、黄斑部水肿等

造成视力下降的症状，这些因素不会因为动了白内障手术而改

善，所以有可能开完白内障，视力只能多少获得改善，甚至只

是「比较亮一些」，病患要有这样的心理准备。

临床上有很多因视力模糊来眼科就诊的患者，不知道自己已罹

患糖尿病，因此只要有30几岁就罹患白内障的患者，当有其他

全身性不舒服症状时，医师就会抽血检查看是否罹患糖尿病。

建议眼睛若有视力模糊不清等症状，要及早就医检查，血糖高

的病人，每年也一定要做1次眼科检查。