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武汉体检代替揭秘GIST基因精准药物助患者迎向新胃来

2021-7-4 11:25:47点击:


 

根据癌症登记报告显示,诊断胃肠道基质瘤者其中有3成为复发或转移性的胃肠道基质瘤,且带有特定基因突变的患者,除了预后较差之外,当前的治疗并不能全面照顾胃肠道基质瘤患者。针对血小板衍生生长因子α受体(PDGFRA) D842V突变,无法切除或转移性胃肠道基质瘤的成年病人,已有GIST突破性基因精准药物,可延长患者无疾病恶化存活期,提供患者更好的治疗选择。

 

胃肠道基质瘤变异多元 治疗需拟新方针

武汉代体检指出,胃肠道基质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,简称GIST)全球平均发生率约为百万分之1020,盛行率约1700多位患者。由于胃肠道基质瘤初期症状不明显,多数患者都是因肿瘤过大产生出血才进一步就医治疗。此外,胃肠道基质瘤肿瘤特性特殊,大多数胃肠道基质瘤肿瘤是由KITPDGFRA基因变异造成,其中80%85%的胃肠道基质瘤具KIT基因突变,位于外显子 9111317突变;约有5%7%的胃肠道基质瘤具PDGFRA基因突变,位于外显子121418突变,其中以外显子18突变(含D842V突变)最多,约占PDGFRA基因突变的90%左右。

 

晚期患者,特别是PDGFRA外显子18突变(含D842V突变)胃肠道基质瘤患者,治疗策略仍以KIT基因变异原则治疗,但治疗反应率皆不高,这也显示过往治疗,并未能完善提供PDGFRA外显子18突变(含D842V突变)胃肠道基质瘤患者适切的治疗。

 

GIST突破性基因精准药物 可延无疾病恶化存活期达近3

过往胃肠道基质瘤患者治疗方针仍以手术切除与标靶治疗为主,但PDGFRA外显子18突变(含D842V突变),使用当前第一线标靶治疗,平均无疾病恶化存活期只有2.8个月,亦显示当以目前的治疗并无法提供患者完善的治疗。所幸,这群患者目前可用GIST突破性基因精准药物,它是一种酪胺酸激酶抑制剂,会与PDGFRAPDGFRA D842突变体结合,可抑制与激酶抑制剂抗药性有关的PDGFRA D842V突变体自我磷酸化,同时抑制肿瘤细胞增生,国外临床试验显示,对于PDGFRA外显子18突变(包括PDGFRA D842V突变)的胃肠道基质瘤患者,于第一线足剂量使用GIST突破性基因精准药物,无疾病恶化存活期可达34个月,且97%患者肿瘤明显缩小。http://www.whtjlm.com/

 

基因检测不可少 精准药物盼纳健保

体检先锋最后呼吁,胃肠道基质瘤患者应进行基因检测,先确立自己的基因型态,提供医师端可以进行预后的预测及治疗策略上选择。先锋体检盼望,精准医疗是目前癌症治疗的趋势,盼望GIST突破性基因精准药物未来若能获得健保给付,针对此类病患族群将可取代现行无效治疗。